Wat doet Dokkie
precies — en waarom?

Hoe Dokkie labwaardes beoordeelt

Dokkie genereert per laboratoriumuitslag een korte klinische interpretatie en plaatst die in de E-regel van het deelcontact. We kiezen bewust voor de E omdat patiënten via UwZorgOnline of de HealthApp zowel de E als de P-regel kunnen lezen, en interpretatie hoort bij de klinische beoordeling (E), niet bij het plan (P) — zie ook het LHV-standpunt over online inzage in het patiëntendossier.

Welke bronnen worden gebruikt?

• De statusmarkering die per labwaarde meekomt van het laboratorium (verhoogd / verlaagd / normaal volgens hun referentieranges).
• Voor sommige bepalingen aanvullende klinische drempels die niet altijd in de standaard-referentieranges zitten.
• De historische trend uit de Meetwaarden-tab in HC, waar beschikbaar.

Welke bepalingen krijgen specifieke interpretatie?

De volgende panels en bepalingen worden door Dokkie van een gerichte klinische zin voorzien (eventueel met trend):

• Nierfunctie (eGFR, ACR, creatinine)
• Gecorrigeerd calcium
• PTH + vitamine D
• Schildklier (TSH + fT4), met koppeling aan ICPC T86
• Vitamine B12 + MMA
• Vitamine D
• Glucose (nuchter + niet-nuchter), met koppeling aan ICPC T90
• HbA1c
• Elektrolyten (natrium, kalium)
• Cholesterol (LDL, HDL)
• Ontstekingsparameters (BSE, leukocyten, CRP)
• Leverwaardes (ASAT, ALAT, gamma-GT, AF)
• Anemie-panel (Hb, MCV, ferritine, transferrine + saturatie)

Status vs. trend — twee verschillende dingen

Dokkie hanteert twee aparte beoordelingen die in dezelfde zin kunnen voorkomen:

• Status — verhoogd / verlaagd / normaal, uit de referentierange van het lab of een vaste klinische cutoff.
• Trend — stabiel / gestegen / gedaald, ten opzichte van een vorige waarde van dezelfde patiënt uit de Meetwaarden-tab.

Wat zit níet in deze flow

Kweekuitslagen (urinekweek, bacteriologie, virologie, etc.) krijgen geen aparte interpretatie in de E-regel. Die worden via de postverwerking samengevat — zie sectie 6.

Wat Dokkie níet doet

• Geen automatische diagnose stellen — alleen waardes duiden en groeperen tot een leesbare zin.
• Geen interpretatie zonder duidelijke afwijking — normale waardes worden niet als "normaal" hardop benoemd, tenzij ze gecombineerd worden met andere context (bv. nierfunctie + elektrolyten).
• Geen vergelijking met richtlijnen of NHG-standaarden — de duiding is descriptief, niet preceptief.

Wat Dokkie wel en niet doet

Dokkie berekent de BMI op basis van de lengte- en gewichtswaardes uit de meetwaardes-tabel van de patiënt en plaatst de uitkomst terug in dezelfde tabel — niet in de O-regel of elders in het dossier.

Wat Dokkie níet doet

Er wordt géén tekstuele interpretatie of categorisering toegevoegd (zoals "ondergewicht", "normaal", "overgewicht", "obesitas"). Dokkie levert alleen het getal — de klinische duiding blijft bij jou.

Vrije tekst herkennen en in het ABCDE-cluster plaatsen

Dokkie scant de tekst in je O-regel op vitale parameters (saturatie, ademfrequentie, pols / hartfrequentie, bloeddruk, temperatuur, glucose) en vult die in op de juiste rij in het ABCDE-cluster van de meetwaardes.

Verschillende notaties worden herkend — zowel formele (RR 133/78, SpO2 98, T 37,1) als informele (98%, 37,5 graden, 100/min).

Hoe Dokkie een ICPC-code voorstelt

Op basis van de tekst die je hebt geschreven stelt Dokkie maximaal acht passende ICPC-codes voor in een keuzescherm. De suggestie gebeurt volledig lokaal — geen externe API-call, geen verzending van patiëntgegevens.

Voorwaarde — er moet tekst zijn om te scannen

De ICPC-knop werkt in twee situaties, en alleen wanneer Dokkie een leesbare klachtomschrijving vindt:

• Tijdens een consult — vul de E-regel (Evaluatie) in. Dokkie gebruikt die tekst om te zoeken.
• Tijdens postverwerking van een specialistenbrief — Dokkie zoekt automatisch de "Conclusie", "Bespreking" of "Discussie"-sectie.

Zonder ingevulde E-regel of zichtbare conclusie-sectie verschijnt geen lijst — Dokkie toont dan in de zijbalk een melding dat er geen tekst gevonden is om te scannen.

Wat Dokkie níet doet

• Geen automatische selectie — er verschijnt altijd een keuzemenu, jij beslist.
• Geen externe AI / language-model — alleen lokale woord-matching tegen een vaste ICPC-lijst.
• Geen context uit andere delen van het dossier (eerdere episodes, medicatie) wordt meegewogen.

Welke verrichtingscodes Dokkie automatisch boekt

Wanneer je een afrondscherm in HC opent, scant Dokkie de consultnotities en de patiënt-context (type contact, diagnose, episodes) om te bepalen welke prestatiecodes geboekt moeten worden in Overige prestaties.

Codes die Dokkie kan boeken

Filosofie

Dokkie hanteert per code een combinatie van: trefwoord-matching in de notities (case-insensitief, met woordgrenzen), context-checks (type contact, ICPC-diagnose, patiënt-episodes), en globale uitsluitingen voor situaties waarin de verrichting niet vandaag plaatsvindt (planning / toekomstige afspraak).

Bij codes waarvoor "Niet declareren" relevant is (zoals 13035 en 13042 in combinatie met andere prestaties op dezelfde dag), kan Dokkie deze automatisch aanvinken met de juiste reden.

Bevestiging via een keuzescherm

Detectie alléén leidt nooit tot een automatische boeking. Wanneer Dokkie één of meer prestatiecodes herkent, verschijnt een keuzescherm met checkboxes voor elke gesuggereerde code. Pas wanneer je op "Boek geselecteerde" klikt, worden de aangevinkte codes daadwerkelijk in "Overige prestaties" geplaatst. Klik je "Annuleer", dan wordt er niets geboekt.

Codes die je in een afrondscherm-sessie afwijst, worden binnen diezelfde sessie niet opnieuw voorgesteld — anders zou de popup steeds terugkeren bij elke DOM-wijziging. Bij het sluiten van het afrondscherm wordt deze afwijzings-cache automatisch geleegd, zodat een nieuw scherm of een andere patiënt weer een schone start krijgt.

Welke documenten Dokkie herkent en wat ermee gebeurt

Wanneer je een brief of uitslag opent in het postverwerkings-scherm van HC, herkent Dokkie automatisch het documenttype en vult op basis daarvan zes velden in. Hieronder staat per veld welke regels Dokkie hanteert — gebaseerd op het testen tegen honderden echte brieven.

Wat komt er in elk veld?

Wél ondersteund

• Specialistenbrieven (alle disciplines)
• Labuitslagen — met automatische trendvergelijking via Meetwaarden-tab en interpretatie in de E-regel
• Radiologie-verslagen
• Microbiologie / kweek-uitslagen
• Endoscopie / scopie-verslagen
• Spoedpost-waarneemberichten

Waarmee is dit getest?

Nog niet ondersteund

Wat Dokkie níet doet

Dokkie leest alleen het document dat je op dat moment open hebt staan. Er wordt géén context uit andere delen van het patiëntdossier opgehaald — Dokkie kijkt niet naar eerdere brieven, episodes of medicatie om de samenvatting beter te maken.